Es porque el 75% de los casos ocurre en el ámbito familiar. Ante la desvinculación con las escuelas y con los controles médicos, piden a los adultos estar alertas para detectar conductas sospechosas. Salud brindó varias sugerencias para el tratamiento de un tema cada vez más sensible y complejo.

La problemática de abuso sexual infantil se presenta como un emergente en el contexto del aislamiento por el COVID 19, en virtud de que el 75% de los abusos son intrafamiliares y pueden ocurrir en su mayoría en el seno del hogar. Al mantener a los niños en casa y alejados de las instituciones que habitualmente pueden detectar estas situaciones, el Ministerio de Salud articula herramientas y piden estar alertas para colaborar en la detección de los casos ya que la problemática requiere “un compromiso de todos”.

La directora general de Coordinación de Programas de Salud, Laura Pizzi, explicó que en el contexto del Covid se trata de “un servicio esencial la atención a víctimas de abuso”. Y afirmó que “es un emergente en contexto de pandemia, porque tenemos a los niños lejos de las instituciones que pueden detectar el abuso. Los tenemos lejos de la escuela y de los controles médicos que no se están haciendo por la pandemia, y los tenemos en casa con los eventuales abusadores ya que el 75% de los abusos son intrafamiliares” indicó, por las cifras de las estadísticas nacionales.

Ante el potencial riesgo que implica esta situación, “es el mundo adulto el que debe y puede proteger al niño, pero también es el mundo adulto el que perpetra esta conducta aberrante”, describió la abogada.

Alertas

Planteó que para detectar estos casos es necesario que todos los referentes del mundo adulto colaboren estando alertas a los “indicadores no específicos” para contribuir en la detección de situaciones de abuso.

Recientemente Salud presentó el nuevo protocolo de trabajo interdisciplinario en el que la problemática se aborda de manera integral junto a las áreas de seguridad, al tiempo que se trabaja también desde el ámbito educativo.

“Más allá de toda la dificultad del contexto, los trabajadores comunitarios siguen trabajando en terreno y visitando a las familias y son una posibilidad” destacó la directora, mencionando que otra herramienta en este contexto es “el vínculo que educación ha podido establecer en la virtualidad”.

Sin embargo la funcionaria indicó que “a través de familiares o amigos que no estén en ese contexto familiar se pueden detectar posibles situaciones” y remarcó que “esto requiere de un compromiso de todos”.

“Hoy cualquier persona que tenga un contacto con un menor tiene que prestar atención. Todos debemos estar alertas para detectar alguna situación de abuso. Indagar no, porque indagan los profesionales, pero todos podemos y debemos estar alertas” enfatizó.

Cambios de abordaje

Un cambio que se realizó en el abordaje del abuso sexual infantil es identificar dos tipos de abuso según el momento en el que son detectados. Aquellos que se detectan dentro de las 72 horas de ocurrido el hecho son abusos agudos y cuando la situación de abuso sucedió excediendo ese límite, se lo identifica como abuso crónico.

Pizzi puntualizó que “el 80 % de los abusos sexuales son crónicos”. No son denunciados ni detectados inmediatamente.

Además, “a diferencia del abuso agudo, el crónico no tiene lesiones físicas evidentes y claras; a veces ocurre durante mucho tiempo y la victima lo normaliza, entonces es importante prestar atención a los indicadores no específicos”.

Ante la consulta de a qué elementos se debe prestar atención, Pizzi indicó “estar alertas por ejemplo a algún gesto, alertas a la intención de un niño de hablar, alertas a un dibujo”. Si hay sospecha recomendó a los familiares o allegados “consultar a cualquier autoridad sanitaria, pedir asesoramiento y pedir o consultar a las asesorías de menores y a las fiscalías”.

Pizzi explicó que ante esta problemática que transcurre en el hogar, “cualquiera que se pueda sensibilizar en contacto con un niño, puede ser una oportunidad. Mucho más los educadores y el sistema de salud, pero cualquier adulto que llegue con un vínculo a un niño, puede ser una oportunidad”.

Entre otros indicadores no específicos que pueden colaborar en la detección de los abusos la abogada dijo “por dar un ejemplo, cuando un niño tiene consultas recurrentes al sistema de salud por una cefalea; o que tiene problemas por algún tipo de estrés; o deja la escuela, se van mirando esos indicadores que no son necesariamente de abuso, pero se los observa para abrir la posibilidad de indagar y así ampliar las alternativas para detectarlo”.

Aclaró que “esto no quiere decir que todo niño que tenga problema con el sueño es un posible caso de abuso, pero sí le da una herramienta al profesional de salud - desde operadores comunitarios, enfermeros, médicos generalistas de atención primaria- para detectar estas situaciones”.

Si bien no hay estadísticas que contemplen los datos recabados desde el Ministerio de Seguridad, las Fiscalías y el área de Salud trabajan en el cruce de información para a fin de año comenzar con un registro integral.

Sin embargo la proyección no es alentadora. “La estadística del año la vamos a tener a fin de año. Pero sabemos que se triplicaron las denuncias por violencia en general, tanto doméstica como de género y en el ámbito familiar” advirtió Pizzi.

Datos alarmantes

Los datos a nivel nacional son alarmantes. Las estadísticas elaboradas sobre la base de los llamados recibidos en el 0800-222-1717 del Programa “Las víctimas contra las violencias” entre el 19 de noviembre y el 19 de diciembre de 2016, indican que el 53% de los abusos ocurren en los domicilios familiares. El 75% de las veces es un familiar, dentro de los cuales el 40% es el padre y el 16% es el padrastro.

El 47% de las víctimas tiene entre 6 y 12 años; el 28% son menores de entre 0 y 5 años y el restante 25% son adolescentes de 13 a 17.

UNICEF en su informe “Las víctimas contra las violencias”, del período 2017/18, afirma que “el abuso sexual contra niños y niñas constituye un problema creciente a nivel mundial” pero que “pese a ello, la mayoría de los casos no son detectados ni denunciados”.

En el abordaje del abuso sexual infantil se dieron durante el último tiempo a nivel nacional dos modificaciones importantes.

“Una es la modificación del Código Penal que establece que se persigue con acción pública estos delitos a todos los menores hasta 18 años, porque antes eran delitos del ámbito privado. Lo segundo es que Nación modificó una estrategia de abordaje de embarazos en menores de 15 años”, detalló la responsable.

A partir de este cambio “los embarazos en menores de 15 son mirados como posible situación de abuso y se empiezan a trabajar indicadores no específicos de abuso sexual y a sensibilizar en la materia” indicó.

Por estos cambios y para lograr el actual protocolo, desde 2019 trabajan juntos la Dirección de Maternidad e Infancia, el Departamento de Adolescencia; los servicios de Adolescencia, Pediatría, el Área Programática para reflejar la realidad de las áreas rurales. Fueron convocadas intersectorialmente las Comisarías de la Mujer y también las Asesorías de Menores y la Fiscalía de Trelew.

“Más allá de organizar un circuito de atención dentro del sistema de salud, necesitábamos tender puentes con las otras áreas que actúan como son la asesoría y la justicia”, explicó Pizzi.

“Sólo un trabajo coordinado entre las áreas le da a la víctima la posibilidad de una atención integrada y de calidad”. Resta ahora aguardar cómo evolucionará el tema.